四川在线记者 刘春华

9月24日，川渝两地医疗保障战略合作座谈会暨2021年度医保基金川渝联合检查启动会在四川广安召开。会上，四川省医疗保障局和重庆市医疗保障局签署了《川渝医保基金监管合作事项备忘录》，未来川渝两地将从建立医疗保障基金联合检查机制、共享医疗保障基金监管智力资源等6个方面开展深度合作，不断提升两地医疗保障基金监管能力和监管效果，共同守护好医保基金安全。

建立联合检查机制，加大对两地医疗保障基金监管力度，提升监管效果。具体而言，包括：针对两地重大违规线索案件开展会商和核查，主动协调当地医保部门和定点医药机构给予配合。两地互派执法人员和检查专家，定期不定期对两地定点医药机构使用医保基金的情况进行交叉检查。依据两地日常监管情况，通过大数据分析，确定被检对象，双方共同组队实施联合检查。以参保地医保部门为主，就医地医保部门配合，开展跨省联合异地核查。针对异地就医异常医保费用，由就医地医保部门对医保基金使用情况进行检查，检查结果两地互认。

建立医疗保障基金监管智力资源共享机制，共享两地执法骨干和临床医学专家库资源。根据工作需要，利用两地执法骨干和临床医学专家库资源，共同开展经验交流、学习互动、调研等活动。结合医疗保障基金监管特点，利用两地医保专家资源，不定期开展基金监管、基金反欺诈联合研究课题，共同使用课题成果。

建立欺诈骗保案件线索通报机制。及时通报涉及两地的欺诈骗保案件线索，实时曝光跨省异地就医典型案例，不定期开展两地典型案例评查工作。

建立医疗保障基金智能监管交流机制。按照国家统一的智能监管要求，建立两地医保基金智能监管信息互动机制，共享监管规则和监管标准，实现信息互动、经验互动、检查方式互动。

推进川渝毗邻地区基金监管合作。推动川渝毗邻地区开展基金监管合作，互补短板、互通信息，增动力、利监管，打造一批合作先行区、示范区，为推动成渝地区战略合作发展探索新路、作出示范。

此外，还将建立川渝两地医疗保障基金监管联席会议制度。根据工作需要，每年召开1次联席会议,四川省医疗保障局、重庆市医疗保障局轮流牵头。川渝两局相关局领导、处室执法人员及相关专家参加会议，就具体合作事项交换意见，推动两地医保基金监管合作制度化、规范化进程。

“深化川渝医保战略合作，要始终严守医保基金安全运行的防控底线。"四川省医疗保障局党组书记邓正权表示，对于医保事业来说，最重要的安全就是基金运行安全。川渝两地医保部门将定期对两地医保合作发展进行分析研判，强化医保基金监管，推动医保事业发展。

2020年4月，川渝两地医保局在重庆潼南正式签署战略合作协议。此后，双方在深化跨省异地就医直接联网结算、药品及医用耗材招标采购等多个方面开展合作，这些合作有力提升了两地医保服务共建共享水平，也给两地参保群众带来了实实在在的利益，为协同推进川渝医保事业发展，共建西部医保建设示范区起到了积极作用。